Pacientes de Salud Mental del Torrecárdenas se benefician del modelo terapéutico ‘Diálogo Abierto’
El hospital muestra a profesionales de otros centros este método basado en la escucha, la autonomía y los derechos de las personas
El Hospital Universitario Torrecárdenas, dependiente del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, tiene implantado en su Comunidad Terapéutica de Salud Mental, ubicada en las instalaciones del Centro Periférico de Especialidades Bola Azul, un modelo organizativo y psicoterapéutico basado en el Marco de Diálogo Abierto. Este enfoque cambia la manera de acompañar a las personas con problemas graves de salud mental, ya que sitúa el diálogo, la escucha y la participación del paciente, en el centro del proceso terapéutico.
Su desarrollo implica también a familiares y personas de confianza, de acuerdo con las preferencias de la persona atendida, para construir una comprensión compartida de lo que está viviendo y de los apoyos que necesita. La historia personal, los vínculos y el entorno cotidiano adquieren así un papel fundamental en la atención. El centro está compartiendo con profesionales y servicios de otras comunidades que se interesan por el modelo, cómo se desarrolla su aplicación en la práctica asistencial.
El director gerente del Hospital Universitario Torrecárdenas, Manuel Vida, ha destacado que la atención en salud mental “exige escuchar a las personas, reconocer su capacidad para participar en las decisiones y acompañarlas desde el respeto a su dignidad” y ha alabado el trabajo de los profesionales “para impulsar cambios en la atención y compartir su experiencia con otros centros”.
Dentro del Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía 2026/29
Desarrollado inicialmente en Finlandia para el abordaje de las crisis de salud mental, especialmente las relacionadas con la psicosis, el Diálogo Abierto combina una forma de organizar los servicios con una práctica terapéutica basada en las relaciones. Las reuniones entre la persona atendida, su red de apoyo y los profesionales permiten escuchar las distintas perspectivas y abordar conjuntamente las necesidades que van surgiendo.
Este marco aparece recogido en las orientaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre atención comunitaria centrada en la persona y respetuosa con los derechos humanos. También tiene presencia en el Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía 2026–2029, en consonancia con el impulso de una atención que promueva la recuperación, la autonomía y la participación.
Su implantación en el Hospital Universitario Torrecárdenas ha supuesto, según ha explicado Mayela Prieto, coordinadora de la Comunidad Terapéutica, sustituir las prácticas de control y coerción que se utilizaban anteriormente, por prácticas basadas en el diálogo y en el respeto a la libertad, la autonomía y la dignidad. Se trata de un cambio que alcanza tanto a la organización del trabajo como a la relación cotidiana con las personas atendidas y sus familias.
Mayela Prieto señala que se está observando una evolución muy favorable en el estado clínico y funcional de las personas atendidas, con una disminución del sufrimiento y una reducción muy significativa de síntomas psicóticos de larga evolución, llegando a eliminarse en algunos casos. También describe la eliminación de la polifarmacia, llegando a reducir la dosis de medicación en un 80% y consiguiendo la monoterapia lo cual permite reducir de forma muy significativa los importantes efectos secundarios, mejorando las tasas de recuperación descritas en la literatura, y también reduciendo el gasto farmacéutico.
Menos necesidad de ingresos
Asimismo, los profesionales refieren una menor necesidad de ingresos en la Unidad de Agudos y una evolución hacia crisis menos frecuentes y de menor intensidad. El acompañamiento mediante el diálogo y la participación de la red de apoyo está permitiendo, según su experiencia asistencial, abordar determinadas situaciones de crisis sin recurrir al ingreso hospitalario o al incremento de la medicación.
El interés por esta experiencia se refleja en la llegada de residentes de Psiquiatría, Psicología Clínica y Enfermería de distintos puntos de España para conocer su funcionamiento. La Comunidad Terapéutica del Hospital Universitario Torrecárdenas también imparte formación a servicios de Salud Mental, Servicios Sociales y universidades de ámbito nacional, interesados en su práctica clínica y organizativa. Una labor que reconoce el valor de los vínculos, promueve la participación y convierte el intercambio de conocimiento entre profesionales en una oportunidad para mejorar los cuidados.
